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O que é apneia do sono? Conheça as causas e sintomas

O que é apneia do sono

A apneia do sono é um distúrbio comum do sono, no qual a respiração de um indivíduo para e inicia repetidamente. Os sintomas incluem sonolência diurna, ronco alto e sono inquieto.

Se não for tratada, a apneia do sono pode contribuir para diabetes tipo 2 e doenças cardíacas, aumentando a probabilidade de derrame e ataque cardíaco.

A apneia do sono pode afetar bebês, crianças e adultos, embora alguns dos sintomas de identificação sejam diferentes, dependendo da sua idade.

Aqui está tudo o que você precisa saber sobre os sinais e sintomas da apneia do sono!

O que é a apneia do sono?

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição na qual a respiração para involuntariamente por breves períodos de tempo durante o sono. 

Normalmente, o ar flui suavemente da boca e do nariz para os pulmões o tempo todo. Períodos em que há interrupções no fluxo respiratório são chamadas de apneia ou episódios apneicos. 

Na AOS, o fluxo normal de ar é interrompido repetidamente durante a noite. 

O fluxo de ar para porque o espaço das vias aéreas na área da garganta é muito estreito. O ronco é característico da apneia obstrutiva do sono. 

O ronco é causado pelo fluxo de ar que atravessa o espaço estreitado das vias aéreas. A apneia do sono não tratada pode causar sérios problemas de saúde, como:

  • Hipertensão;
  • Doença cardíaca;
  • Acidente vascular cerebral;
  • Diabetes.

O diagnóstico e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações.

Quais são as causas da apneia do sono?

Existem vários tipos de apneia do sono, mas a AOS é a mais comum. É mais provável que a AOS ocorra em pessoas idosas e com excesso de peso

As evidências mostram que a perda de peso causa melhora acentuada nos sintomas. Dormir de costas pode agravar a apneia do sono.

Conheça os sintomas da apneia do sono

Descobrir se você sofre com apneia do sono pode ser bem fácil. Se você percebe mais de um entre estes 13 sintomas, há uma boa chance de você ter apneia do sono.

  1. Você ronca alto;
  2. O seu parceiro de cama diz que você ronca e às vezes para de respirar quando dorme;
  3. Às vezes você acorda abruptamente com falta de ar;
  4. Às vezes você acorda sufocado ou ofegante;
  5. Você costuma acordar para usar o banheiro;
  6. Acorda com a boca seca ou a garganta inflamada;
  7. Costuma acordar com dor de cabeça;
  8. Você tem insônia (dificuldade em dormir);
  9. Tem hipersonia (sonolência diurna excessiva);
  10. Tem problemas de atenção, concentração ou memória enquanto acordado;
  11. Você está sempre irritado ou experimenta mudanças de humor;
  12. Tem fatores de risco para apneia do sono, como excesso de peso ou obesidade, consumo de álcool ou tabaco;
  13. Você tem um interesse menor em sexo ou está com disfunção sexual.
sintomas da apneia do sono
Sonolência diurna excessiva é um dos sintomas da apneia do sono

Quais são os sintomas de apneia do sono em crianças?

Segundo o HCor de São Paulo, 10 a 20% das crianças que roncam podem ter apneia do sono. No geral, estima-se que 3% das crianças tenham apneia do sono.

Muitas crianças com apneia do sono não tratada têm problemas comportamentais, adaptativos e de aprendizado semelhantes aos sintomas do TDAH:

  • Dificuldade em aprender;
  • Falta de atenção;
  • Mau desempenho na escola;

Se você acha que seu filho pode ter um distúrbio do sono, procure estes sinais de apneia do sono enquanto dorme:

  • Ronco e dificuldade em respirar;
  • Pausas na respiração;
  • Inquietação;
  • Tosse ou asfixia;
  • Suor profuso;
  • Dificuldade para pegar no sono;
  • Relato de frequentes pesadelos;
  • Ganho acentuado de peso sem mudança alimentar significativa.
sintomas de apneia do sono em crianças
Redução do desempenho escolar é um dos sintomas da apneia do sono em crianças

Você também pode procurar os seguintes sinais enquanto estão acordados:

  • Propenso a irritabilidade, irritabilidade e frustração;
  • Adormecer em momentos inadequados;
  • Problemas de saúde relacionados à amígdala ou adenoide;
  • Crescendo mais lentamente do que deveriam (altura e peso);
  • Dificuldades em manter-se concentrado;
  • Mudanças repentinas de humor.
apneia do sono em crianças
Dificuldades de concentração é um dos sintomas da apneia do sono em crianças

Quais são os fatores de risco da apneia do sono?

O risco de ASO aumenta se você tiver condições ou recursos que estreitem as vias aéreas superiores. Os fatores de risco da ASO incluem:

  • Crianças com amígdalas grandes e adenoides;
  • Homens com um tamanho de colarinho de 17 polegadas ou mais;
  • Mulheres com um tamanho de gola de 16 polegadas ou mais;
  • Língua grande, que pode bloquear as vias aéreas;
  • Retrognatia, que é quando o maxilar inferior é mais curto que o maxilar superior;
  • Palato estreito ou via aérea que cai mais facilmente.
  • As doenças cardíacas são mais comuns em pessoas obesas e a obesidade é um fator de risco de doenças cardíacas, pressão alta e apneia do sono.

Fatos rápidos sobre apneia do sono

Aqui estão algumas curiosidades sobre a apneia do sono:

>> Cerca de 1 em cada 5 adultos apresentam sintomas leves de apneia obstrutiva do sono (AOS), enquanto 1 em cada 15 apresenta sintomas moderados a graves.
>> Aproximadamente 18 milhões de americanos têm essa condição, mas apenas 20% foram diagnosticados e tratados.
>> As mulheres na menopausa e na pós-menopausa têm um risco aumentado de AOS.
>> A apneia do sono é um fator de risco independente para hipertensão (pressão alta).
>> Embora a apneia do sono seja mais frequente nas pessoas com 50 anos ou mais, ela pode afetar pessoas de todas as idades, inclusive crianças.

Como é feito o diagnóstico da apneia do sono?

O diagnóstico de apneia do sono começa com uma história completa e exame físico. Uma história de sonolência e ronco durante o dia são pistas importantes. 

O seu médico examinará sua cabeça e pescoço para identificar quaisquer fatores físicos associados à apneia do sono. 

Seu médico pode solicitar que você preencha um questionário sobre sonolência diurna, hábitos de sono e qualidade do sono. Os testes que podem ser realizados incluem:

Polissonógrafo

Um polissonógrafo geralmente exige que você passe a noite em um hospital ou em um centro de estudos do sono. 

O teste dura uma noite inteira. Enquanto você dorme, o polissonógrafo mede a atividade de diferentes sistemas orgânicos associados ao sono. Pode incluir:

  • Eletroencefalograma (EEG), que mede as ondas cerebrais;
  • Eletro-oculograma (MOE), que mede o movimento ocular;
  • Eletromiograma (EMG), que mede a atividade muscular;
  • Eletrocardiograma (ECG ou ECG), que mede a freqüência cardíaca e o ritmo;
  • Teste de oximetria de pulso, que mede alterações nos níveis de oxigênio no sangue;
  • Gasometria arterial (ABG).

EEG e EOM

Durante um EEG, os eletrodos são conectados ao couro cabeludo que monitoram as ondas cerebrais antes, durante e depois do sono. 

A MOE registra o movimento dos olhos. Um eletrodo pequeno é colocado 1 centímetro acima do canto externo do olho direito e outro é colocado 1 centímetro abaixo do canto externo do olho esquerdo. 

Quando os olhos se afastam do centro, esse movimento é gravado. As ondas cerebrais e os movimentos oculares informam os médicos sobre o momento das diferentes fases do sono. 

As fases do sono são não REM (movimento ocular não rápido) e REM (movimento ocular rápido). Sonho, diminuição do tônus ​​e movimento muscular e paralisia ocorrem durante o sono REM.

EMG

Durante o EMG, dois eletrodos são colocados no queixo: um acima da linha da mandíbula e outro abaixo dela. Outro eletrodo é colocado em cada canela. 

Os eletrodos EMG captam a atividade elétrica gerada durante os movimentos musculares. O relaxamento muscular profundo deve ocorrer durante o sono. 

O EMG apanha quando seus músculos relaxam e se movem durante o sono.

ECG

Um eletrocardiograma de 12 derivações pode ajudar seu médico a determinar se uma doença cardíaca está presente. Pressão alta de longa data também pode causar alterações em um eletrocardiograma. 

O monitoramento da freqüência cardíaca e do ritmo permite que os médicos vejam se ocorrem distúrbios cardíacos durante os episódios de apneia.

Oximetria de pulso

Neste teste, um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso é colocado em uma área fina do seu corpo com bom fluxo sanguíneo, como a ponta do dedo ou o lóbulo da orelha. 

O oxímetro de pulso usa um pequeno emissor com LEDs vermelhos e infravermelhos para medir a quantidade de oxigênio no sangue. 

A quantidade de oxigênio no sangue ou a saturação de oxigênio diminui durante os episódios de apneia. 

Normalmente, a saturação de oxigênio é de cerca de 95 a 100%. O seu médico interpretará seus resultados.

Gás Arterial no Sangue (ABG)

Neste estudo, uma seringa é usada para obter sangue de uma artéria. O gás arterial no sangue mede vários fatores no sangue arterial, incluindo:

  • Teor de oxigênio;
  • Saturação de oxigênio;
  • Pressão parcial de oxigênio;
  • Pressão parcial de dióxido de carbono;
  • Níveis de bicarbonato.

Este teste dará ao seu médico uma imagem mais detalhada sobre a quantidade de oxigênio, dióxido de carbono e o equilíbrio ácido-base do seu sangue. 

Também ajudará seu médico a saber se e quando você precisa de oxigênio extra.

Como funciona o aparelho CPAP para tratar a apneia do sono?

Máquinas modernas de CPAP funcionam com base nos mesmos princípios que os dispositivos iniciais para tratamento de apneia.

As pressões agora são geradas com motores menores e mais silenciosos. 

No entanto, nas máquinas mais modernas,  o ar ambiente (não precisa oxigênio portátil) é absorvido por um filtro e pressurizado de acordo com as configurações prescritas pelo médico ou especialista em sono. 

As máquinas são configuradas para fornecer uma pressão de 4 centímetros de pressão da água (CWP) até um máximo de 25 CWP. 

Esse ar é frequentemente passado através de um umidificador aquecido e enviado por meio de tubos à interface da máscara.

O fluxo constante de ar pressurizado cria uma almofada ao longo das vias aéreas superiores. 

O CPAP serve como uma tala pneumática (ar) que evita o colapso da garganta. Isso impede que o palato mole, a úvula e a língua se desloquem para as vias aéreas. Reduz a vibração que cria o som do ronco. 

Pode aliviar o inchaço no nariz e limpar o muco ao longo das vias aéreas. Ao apoiar as vias aéreas, a respiração normaliza e a qualidade do sono melhora à medida que o sono fragmentado é resolvido. 

Os níveis de oxigênio podem ser mantidos. As graves consequências da apneia do sono podem ser evitadas.

As máquinas AutoCPAP variam um pouco, pois podem detectar um colapso das vias aéreas medindo a resistência e reagindo aumentando a pressão conforme necessário durante a noite para resolver ainda mais a apneia do sono. 

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5 opções para tratamento da apneia do sono além do aparelho CPAP

O aparelho CPAP continua sendo o tratamento mais indicado contra a apneia do sono.

No entanto, diversas pessoas não conseguem usá-lo, uma vez que se sentem incomodadas com a máscara ou não têm a devida condição financeira para realizar sua compra/aluguel.

Pensando nisso, apresentamos 5 opções opções para tratamento da apneia do sono além do aparelho CPAP. Vale a pena conferi-las e compartilhá-las.

1. Perda de peso

A obesidade e o sobrepeso são duas condições que podem ser responsáveis pela apneia do sono.

Entendendo melhor: o peso em excesso é capaz de estreitar as vias respiratórias, o que dificulta a passagem do ar e, consequentemente, gera um terrível colapso.

É fundamental uma mudança no estilo de vida a partir de exercícios físicos regulares e uma alimentação
balanceada.

Lamentavelmente, diversas pessoas, mesmo estando no peso ideal, possuem apneia do sono
por causa de outros fatores fisiológicos.

2. Troca de posição

Neste tópico, apresentamos uma mudança que não exige muito esforço. Dormir de barriga para cima pode provocar ronco ou apneia do sono.

Se você está passando por este problema, busque deitar-se de lado enquanto usa, como apoio, almofadas altas.

Existe outra dica; coloque uma bola de tênis na parte de trás da camisa. Assim, após ocupar a cama, você se sentirá incomodado ao deitar-se de barriga para cima e, sem demora, retornará à posição indicada aqui. Reveja sempre a posição na qual você dorme.

Há pessoas que diminuem a apneia após elevar a cabeceira da cama. Para isso, é válido utilizar uma almofada tipo cunha, por exemplo.

Ou você pode comprar camas modernas, daquelas que podem ser ajustadas conforme o nível de elevação desejado.

3. Protetores bucais

É possível encontrar no mercado protetores bucais que são úteis para corrigir problemas anatômicos. Eles servem para pessoas que têm uma mandíbula muito pequena ou desalinhada.

Estes mesmos protetores mantêm a língua em sua posição natural, evitando qualquer bloqueio nas principais vias respiratórias.

Tais aparelhos bucais são produzidos nos consultórios dentários e devem ser utilizados à noite. Entretanto, eles podem causar efeitos colaterais: incômodos, secura bucal, dificuldades para mexer a mandíbula e outras dificuldades.

4. Evite sedativos e bebidas alcoólicas

Ou seja, consumir bebidas alcoólicas ou sedativos também pode causar apneia do sono, pois relaxam os músculos das vias respiratórias superiores.

Evitá-los antes de ocupar a cama aumenta as chances de diminuir o ronco e a própria apneia do sono.

O mesmo cuidado deve ser tido ao fazer uso de comprimidos para dormir ou certos analgésicos. Busque sempre a orientação de um médico antes de ingerir medicamentos – seja ele qual for! Dê prioridade ao tratamento consciente.

5. Cirurgia

Temos aqui uma opção um tanto polêmica. A medicina oferece diversos métodos cirúrgicos que servem para tratar a apneia do sono.

O mais comum atende pelo nome de uvulopalatofaringoplastia. Consiste na retirada do excesso de tecido presente na via aérea superior, incluindo a parte posterior da boca e garganta. Isso, aliás, pode acabar com o ronco, embora exista a chance de a apneia do sono não ser eliminada.

Dentre outras opções cirúrgicas, podemos citar a traqueotomia, a retirada das amígdalas e os procedimentos cirúrgicos destinados à mandíbula. Tanto crianças quanto adultos estão sujeitos aos processos operatórios.

Conclusão

A apneia do sono é um problema comum associado à diminuição da saúde geral e a um risco maior de complicações com risco de vida, como acidentes de automóvel, dificuldade de concentração, depressão, ataque cardíaco e derrame.

Dependendo da causa e do nível de apneia, existem diferentes métodos de tratamento. O objetivo do tratamento é normalizar a respiração durante o sono.

A normalização da respiração tem os seguintes efeitos na apneia:

  • Elimina a fadiga diurna;
  • Ele remove alterações indesejadas da saúde mental da apneia ou falta de sono;
  • Evita alterações cardiovasculares causadas pelo excesso de tensão da respiração inadequada.

A apneia do sono não tratada e seus efeitos podem ter consequências graves. 

Qualquer pessoa com sonolência diurna excessiva ou outros sintomas de apneia do sono deve perguntar ao médico sobre seus sintomas.

Se você já foi diagnosticado com apneia do sono, é importante começar o tratamento o mais rápido possível e seguir com tratamento, de acordo com o médico.

Fale com um dos nossos especialistas e entenda qual é o modelo de CPAP ideal para você!

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